思思爸爸的检查结果出来了右侧踝关节骨折旋后外旋四度前后内外四个点都损伤了内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折胫腓联合韧带断裂踝穴增宽距骨外移踝关节半脱位这种骨折必须手术靠手法复位即使能够复位满意也不能很好的固定。
每一个治疗手段都是有适应症的脱离适应症将任何一种治疗方法神话都是违背科学原则的。
“Lange-Hanson分型---旋后外旋四度AO分型---C!” 宋子墨打开电子阅片屏幕思思爸爸的X片和CT呈现在屏幕上几个规培生和实习生围上来宋子墨给大家讲解踝关节骨折的知识。
踝关节骨折分型是四肢骨折分型中最复杂的尤其Lange-Hanson分型很多资深骨科医生都云里雾里弄不明白。
这个分型中旋前旋后是指什么是什么状态;外旋内旋又是什么是什么状态为什么要这么组合宋子墨详细地给大家讲解。
还抽一张A4纸边讲解边画图为了让大家容易理解宋子墨画了一个合页的图模拟踝关节受伤时的机制。
大部分学生的学习积极性很高尤其学术会上杨平带着宋子墨一展高巧的手术技艺力压日本创伤外科双雄让这些年轻人热血沸腾崇拜不已更加坚定了这些学生做一个好医生的信念。
偶像的力量的不容小觑它是一种精神支柱就像灯塔给你希望给你方向让你有信心朝远方前行。
能够在综合骨科学习一段时间是一种无上的荣耀;能够被这里的老师严格要求也是一种无上的荣耀他们都这样想。
在教学上杨平提倡以临床病例为中心进行学习利用一个病例要把有关的知识全部弄透彻。
从综合骨科出去的哪怕一个实习生也要把该掌握的知识理解透彻、牢牢掌握。
平时实习生和规培生都是张林管一些基础知识都是张林讲涉及到比较复杂的专业知识就由宋子墨讲。
杨平一般给宋子墨、张林和小五讲课他也会在教学查房的时候给规培生和实习生讲解病例提出一些问题检查科室的临床教学的实践效果。
“先消肿处理消肿后安排手术。
”杨平吩咐宋子墨。
这种骨折在肿胀期不能手术否则容易引起切口并发症比如无法缝合、坏死、感染等等要等待肿胀消退后才能手术。
宋子墨的手机震动是海扶刀手术室的主任段晓明:“宋公子你们明天的手术室做肝脏的肿瘤?”“是呀!” “医务处刚打电话说你们越权了这个手术的权限只有普外科、肿瘤科和我们科室有你们骨科没有权限。
” “思思的手术明天我们要做肝脏的转移瘤这个手术不是我们骨科的范畴是普外科和肿瘤外科的明哥刚打电话来说我们被医务处监控了要取消手术。
”宋子墨挂断电话说。
一直专注治疗思思的病杨平和宋子墨也没在意的确这个手术越权过界了。
“要不我们先处理左侧股骨的原发瘤?”宋子墨建议。
杨平摇摇头:“现在的治疗都是姑息的应该优先解决痛苦最大的部分查房时你也看到了思思趴在床上的痛苦表情。
” “能不能挂明哥的名字你来操作?”宋子墨想了想。
手术权限的事情非常严肃跟开车要驾驶证一样。
明哥本名段晓明海扶刀科室的主任全身不管什么肿瘤只要有海扶刀适应症的都可以做。
这是个好办法不过人家不一定同意挂名因为要担风险。
“我跟他说他肯定同意。
”宋子墨很有信心。
段晓明小孩读书学位的事情就是宋子墨帮忙解决的这份交情请他帮忙挂个名应该没问题。
以杨平在三博的信任值既然这手术他敢做必定很有把握段晓明也不会有太大的担忧。
“先不急我跟韩主任说说!”杨平打电话跟韩主任说明了情况。
没过多久韩主任打电话来了:“小杨你去做我刚跟医务处沟通好了给你一次性的临时授权我和夏院长签字背书普外科和肿瘤科我打了招呼作了解释这是特殊情况这个病人是我们科的慈善资助对象属于科研病例他们也不会有意见。
” 寥寥几句话也没有过多的问杨平老韩就把事情解决了。
老韩的想法很简单既然你要做去做就是障碍我来扫除风险我来承担。
“韩主任已经把一切理顺弄好。
”杨平放下手机让宋子墨不用去周旋了。
医院里面医生分科各自做自己领域的事不能擅自越权这种特殊情况一次可以但是肯定不能常态化什么手术都要做扯淡。
程力全发信息来他那边的医疗旅游团已经到达医院了问手术可以安排什么时候手术病人是十八个。
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