第258章 全球不足三百例外科教父

说完滕桂花发现自己的不妥立刻掩饰道：“我就问问问问。

” 她脸上一丝不易觉察的欣喜被杨平捕捉在眼里可能平时系统空间的查体训练让他的观察力比常人更强。

没有看错吧自己女儿病情加重她不应该是着急甚至哭哭啼啼吗?怎么还有点高兴。

“我来吧！”滕桂花也挤到床边帮方小云按摩腿。

方小云的同事常娟让开一点点位置露出一脸嫌弃的表情黄鼠狼给鸡拜年没安好心。

不过好歹也是方小云的妈这次她没有逼钱只是过来看看女儿作为同事也不好说什么。

这个妈穿着还挺时尚口红很重香水刺鼻隔着口罩都能闻出来。

她手上的戒指镯子脖子上的项链一样都不少。

看完方小云张教授叮嘱杨平密切观察他还要去门诊说有个病人检查结果出来了挺着急一直在等他他去跟病人讲解讲解。

都过下班时间了老爷子还去给病人讲解病情真是劳心劳力。

老爷子八十了还闲不下来医院给他安排每周一天门诊他不干非要每周出五天。

张教授走后杨平又把方小云的所有病例资料调出来研究。

任何异常必须有个解释不然心里有个结不痛快。

这种反常放到别人眼里也就算了但是杨平不愿意轻易放过。

“怎么？还不下班？”小苏把包放在电脑旁坐下来陪杨平帮杨平按摩肩膀。

两人约好一起吃晚饭饭后散散步再打一会网球。

“这个病人的脊髓水肿持续不消退高峰期持续时间太长很不正常——”杨平跟小苏解释。

“你慢慢看我陪你。

”小苏坐在她旁边挨着她双手帮杨平肩膀揉揉捏捏。

医生有一个理解的伴侣非常重要。

否则几天连续的急诊手术就能把家里弄得鸡飞蛋打。

“你认真看片子不用管我我爸爸是医生妈妈是护士从小就习惯了。

”小苏微微一笑。

杨平一张一张地看不放过任何蛛丝马迹每一个部位细致地察看。

自己牺牲一点休息时间不要紧没有发现问题更好要是发现问题可以及时处理万一耽误影响病人一生。

“脊髓压迫已经彻底解除供血的动脉没有栓塞的迹象硬脊膜静脉比正常稍微粗。

” 杨平边看边跟小苏说小苏挺有兴趣的他喜欢听杨平讲病情。

硬脊膜静脉稍微增粗这是杨平在系统空间看多了影像图片得出的直观感觉。

血管这东西稍微粗一点或细一点根本发现了不了什么有一点差别也不能说明问题。

杨平将术前的术后第1天的术后1周的磁共振和CT片子对比看。

硬脊膜静脉同一部位居然一次比一次粗一点虽然这种改变非常细微但还是被杨平捕捉到。

而且硬脊膜静脉的变化与脊髓水肿成正相关静脉越粗脊髓水肿越厉害。

要不是自己在系统空间魔鬼式的训练这种几乎可以忽略的变化怎么可能看出来。

硬脊膜动静脉瘘? 不会吧全球不足三百例的报道这么罕见病跟脊柱结核并发截瘫同时发病还叠加到一起这是雷击概率呀。

可是杨平越看越指向这个病几乎可以肯定。

如果是必须尽快行脊髓动脉造影造影的时间非常长要好几个小时。

脊髓处血管众多分布十分复杂有双侧椎动脉、颈总动脉、甲状颈干、肋颈干、12对24根肋间动脉这些血管都有可能是瘘口形成处。

造影时X射线照射时间长对于病人和手术医生都是极大的考验。

最麻烦的是因为脊髓周围血管构造复杂可能因为手法不到位以上全部血管都做一次造影也还是找不到有问题的血管。

造影剂还会增加脊髓动脉栓塞的风险尤其上次手术吻合好的脊髓前动脉病情复杂多种相互矛盾的风险交织在一起。

要是没有病人的充分理解配合这种情况下一步的检查和治疗根本没办法展开。

“硬脊膜动静脉瘘？要立刻急诊安排DSA数字减影血管造影。

”杨平告诉小苏。

晚上的饭吃不成了散步和网球都泡汤。

“你吃什么？我们叫外卖！”小苏并没有不满。

看杨平这架势要是做DSA确诊要急诊手术一起做手术挺好的！ 无需解释两人十分默契小苏立刻去安排晚餐的外卖。

大家都正准备收拾东西要下班宋子墨唐菲跟杨平打招呼要下班了。

“方小云硬脊膜动静脉瘘！” 杨平回应宋子墨。

宋子墨立刻停下来：“急诊DSA?” “嗯确诊后立刻手术联系介入手术室要能做杂交手术的术间。

” 杨平接过小苏端来的水小苏笑着说：“看来大家都不能下班了外卖我都点好了。

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