“扶他出去吧?” 张林担心实习生再一次倒下。
万一有个三长两短谁也担不起这个责任多一事不如少一事。
实习生倔强地摇摇头坚持留在手术室作为外科医生以后还要面对更加刺激的场景这一关必须过。
宋子墨仿佛看到当年的自己扶着魔六急救中心的墙壁摇摇晃晃天旋地转。
他最理解实习生此时的心理生怕因为此事被赶出外科这个专业即使心里翻江倒海他也必须装作若无其事以告诉众人:我行! “让他留下吧小心点有什么不舒服随时说其实没什么看多了自然习惯。
”宋子墨鼓励实习生让张林别叫他出去。
宋子墨的话张林自然不敢违背宋子墨在科里的二哥地位无人能够撼动。
以前张林和小五还时常梦想争夺三哥的位置自从徐志良加盟之后他们彻底断绝了这个念头。
这个结巴不仅努力得有点偏执关键是脑子还好使甚至张林怀疑这人嘴巴跟不上脑子的速度所以才结巴。
痛风结节的切除跟体表肿物的切除没有区别一级手术也就是最初级的手术。
但是要保持术后手术切口的正常愈合难度非常大每一个细节要追求极致止血要彻底分层缝合要严密不能出现渗漏。
一旦渗漏组织液混合着尿酸结晶无休无止从手术切口的缝隙渗出导致切口最终无法愈合。
“石灰”是不可能淘干净的它几乎无处不在已经渗透到软骨、滑膜、关节囊、韧带、肌腱几乎关节周围每一种组织都受到它的侵蚀这种侵蚀无界限。
只要将团块“石灰”清除即可大量的生理盐水反复冲洗白色浑浊的“石灰”水从吸引器到吸引管流到收集瓶里。
多余的皮肤和筋膜被修剪切口变成梭形有些巨大痛风结节的手术部位还放置负压引流。
经过努力全身四十多颗痛风结节逐渐全部切除手术结束。
病人从外观上恢复了正常不再是让人生厌的“怪物”双下肢从膝上被截去这是多年来对痛风放纵的结果。
以后他如果能够坚持吃药将尿酸控制在180-300μmolL范围内他还有希望过上正常人的生活那些沉积在身体内的尿酸结晶一部分也会慢慢溶解。
实习生强忍住不适终于稳住自己脸色虽然难看但终究他没有倒下装作轻松地站在手术室宣告自己可以做外科医生。
“胖子你的痛风很久没发作了吧?” 张林趁机梁胖子有空闲时问道。
“已经一年没有发作别嘌醇每天一片跟洗脸刷牙一样准时现在尿酸稳定控制在两百出头。
” “我岳父也是痛风药物方面有什么好的的建议?”张林言归正传小五也侧耳倾听。
讲课的时间短很多东西还是没有完全弄透。
“做HLA-B*5801基因筛查如果阴性首推别嘌醇不要看它便宜以为便宜没好货如果HLA-B*5801基因阴性没有其它禁忌症别嘌醇绝对是最好的无论是效果还是安全性都是最好的美国风湿病学会有关痛风的最新指南推荐的一线用药就是别嘌醇我国鉴于汉族人HLA-B*5801基因阳性比例较高不做一线推荐但是如果确认HLA-B*5801基因阴性别嘌醇首选。
”梁胖子毫不含糊这几种药他已经研究烂了。
“有道理老年人多少有点高血压什么的非布司他还是慎重点有空我让他去做HLA-B*5801基因监测好像几百块钱吧?如果阴性我让他换别嘌醇。
”张林得到了明确的意见这才放心。
小五也记下来希望自己岳父HLA-B*5801基因检测是阴性的。
“过床!”徐志良脱下的手套扔进黄色收集桶一声令下。
作为张林的上级医生徐志良威严十足。
听到上级医生的召唤张林立刻打起精神跟规培生、实习生一起抬起病人将病人从手术床上转移到平车上。
被截下的两个断肢被塑料袋装好上面贴好标签手术室的清洁工进来完成交接手术将短肢送到病理科。
“最好去病理科呆上三个月站在巨检室的取材台旁边吃肉包子边看老师分解肝脏、胃、肠子什么的你就算过关。
”宋子墨拍拍实习生的肩膀。
实习生心里一阵恶心听到这场景就反胃别说边看边吃包子那得多高的修为。
此时杨平在角落里接电话魔都黄佳才打来的电话。
“脊柱外固定架已经送达桂林实验室我们要抽空去桂林四十只猴子的手术估计要两天时间胖子你也一起去猴子的麻醉没问题吧?小五你安排一下出行。
”挂断电话杨平安排去桂林的任务。
“这个周五下班就过去?我和宋公子跟你去老徐和张林守病房下次对调周五下班出发周日晚上返回我让他们提前一天备皮。
”小五负责外联这些科研活动的外联活动也属于他的工作范围。
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