4个多小时的时候杨平完成心脏上最后一针的缝合开始进行心脏的复跳。
手术灯上的摄像头正对着心脏心脏安静地躺在胸腔里所有人注视着这颗幼小的心脏不知道它还能不能复跳。
王院士也盯着屏幕眼睛也不眨一下虽然心脏停搏的时间没有超过4个小时但是王院士还是很紧张。
这颗小心脏曾经经历三次手术可谓千疮百孔这次手术缝缝补补大约三千针术前就随时有心力衰竭的可能现在经过3个多小时的停搏不知道还能不能复跳谁也不敢保证。
平时自己主刀手术时王院士从没有今天这样忐忑不安。
曹教授、辛主任、陈主任几其他医生全部盯着屏幕中那颗安静的心脏不知道它还能能不能跳动起来。
拔出体外循环的管道片刻心脏开始咚咚地跳起来。
示教室里的专家们医生们欢呼雀跃起来。
王院士激动地转身握住辛主任的手:“跳了它跳起来了。
” 跳动意味着生命的鲜活。
辛主任颇为激动地点头陈主任更是拳头握得紧紧的麦子景是他的病人他给麦子景做过三次手术最后一次实在有心无力所以才推荐到杨平这里来。
现在手术虽然还没有做完但是心脏能够复跳说明最大的坎已经迈过去。
三博医院胸外科的向常军主任忙完科里的手术现在才赶过来手术已经接近尾声。
而且示教室已经没有他的位置挤满的研究生、规培生和实习生根本没人理会他这水泼不进的场面让向主任十分头痛他转了几圈之后发现根本没法挤进去也不花意思死皮赖脸地往里面硬挤所以只是在门口转了几圈什么都没看到。
听说这边做心脏手术韩主任也抽空过来溜达溜达他现在虽然还是大骨科主任但是实际工作完全交给谭博云在做他基本上退居二线没事就跟夏院长一起搞搞战略管理。
以前杨平只是专注骨科领域韩主任还能够参与一下现在杨平走全域发展的路线他已经没法参与不过只要这边有高难手术他也会过来凑凑热闹。
张宗顺教授已经明确这种“过山车”式的手术他最好少观摩年龄大了不能跟年轻人一起玩刺激。
韩主任在门口转了两拳看到无奈的向主任说:“怎么不进去?” 向主任摇摇头:“你看这水泄不通的怎么挤压。
” 韩主任往里面看了看:“你管他呢使劲往里面挤挤到哪算哪。
” 向主任还是摇头自己好歹也是个科主任去挤学生干不出这事有失体统。
韩主任见他没动静也不好劝只是韩主任觉得这样没什么不妥高远不是经常干这事吗厚着脸皮往里面使劲挤好几次还被学生骂都没什么不妥。
接下来便是最后的止血环节因为体外循环需要使用一些抗凝药物现在麦子景的凝血功能非常差出血倾向比正常人要强很多所以心血管系统的血液循环恢复后原来的缝合的地方可能漏血胸腔内以前没有出血的地方现在可能出血。
宋子墨的血管钳夹着一团纱布随时对出血的地方进行压迫止血为杨平的双极电凝创造时间。
杨平左手拿着血管钳右手拿着双极电凝开始对进行止血操作出血一般分为渗血、涌血和喷血毛细血管或微细的动静脉出血表现为渗血而稍粗点的小静脉出血表现为涌血小动脉或者较粗的动脉出血就是喷射性的。
解决出血的顺序先是解决喷血再是涌血最后才解决渗血。
所以血液循环一旦建立杨平和宋子墨就紧盯着可能喷血的地方在它刚刚喷出或者还没有形成喷射之势的时候宋子墨的纱布就压上去然后瞬间撤开在这短暂的间隙血管还来不及喷血杨平的双击电凝直接夹住血管断端使用电凝使血管断端碳化闭塞起到止血的作用。
喷血被制服之后接下来处理涌血和渗血这些出血点就容易很多处理方式也一样无非是找到出血点精准地涌双击电凝夹住血管断端实施电凝。
有些大一点的血管电凝无法止血只能使用丝线结扎这种情况几乎没有因为在手术开始时这些血管已经经过了结扎。
止血的画面也极具观赏性宋子墨配合很好纱布压向细小的红点杨平的双极电凝精准地夹住细小的血管断端随着一缕缕青烟飘进吸管红点在扩散之前被消灭。
动作太快又无比的精准导致没有一个红点扩散成一片血都在扩散之前被消灭胸腔一直保持干净。
而心脏所有吻合的部位包括两根大血管吻合的那一圈没有出现漏血的情况。
王院士盯着屏幕倒吸一口凉气这怎么看可能呢缝合完之后居然吻合的部位不需要补针止血。
依据他四十多年的经验这是不可能的以前遇到即使没有这么困难的病例他们也要花上三四个小时来止血现在一个小时不到就完成止血整个术野干干净净根本不像在做心脏手术。
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