第836章 是手术还是魔术外科教父

做了二十多年手术史主任还没有见过这么切皮的这刀功不是一般的精熟看着不像是手术而是一种表演。

“一刀流！” 方主任是懂行的他向师兄及时解说。

刚才师兄单独来到手术台边观摩方主任自然要陪着杨教授的手术没有一个合格的解说员怎么行到时候怕看得云里雾里严重影响师兄的心情。

老方知道杨平的这种切皮手法被大家称作一刀流已经成为他的招牌动作 就连杨平的两名大弟子宋子墨和徐志良现在也已经掌握一刀流不过没有这么精熟只能算得上马马虎虎。

即使马马虎虎的一刀流恐怕也是举世罕见这种刀法看起来容易做起来极其困难。

每一个人不同部位的皮肤厚度不相同皮肤的韧性也不相同要做到一刀切透不多不少刀切下去要能够精细地感受到刀接触的是什么组织到了哪一层这些信息再反馈给大脑大脑又指挥手来掌控刀切的力度。

“一刀流？怎么没听过这种切口呢？“史主任从没听过这么新颖的词汇。

方主任只好继续耐心深入地解释：“这是杨教授的招牌切皮动作也就是不管什么手术切口从表皮到真皮再到皮下都是一次成形不需要补刀不深不浅不长不短。

” 还有这种玩法？史主任被雷得舌干口燥的特么切个皮而已你还自创流派。

“年轻人玩得花这还是开始呢等下你就见识见识什么是神仙手术。

”方主任得意洋洋。

史国生觉得自己的师弟什么时候变得这么恶心还什么神仙手术这种舔狗词汇都说得出口什么水平才称得上神仙水平居然还在自己面前说见识见识要不是自己师弟真的怼他几句没大没小的。

因为手术的每一步最佳视角不一样所以史主任随时要调整自己的位置好在手术台周围空荡荡的他怎么变化位置都没有影响。

他转到哪方主任就跟到哪全程负责解说。

腹腔已经打开首先是腹腔的探查探查不是从胰腺开始而是从胰腺周边的器官和腹膜腔以了解肿瘤侵犯的大概范围探查从周围慢慢向中心收缩最后才探查胰腺的肿瘤。

术前任何影像检查毕竟是间接的现在术中探查才是真正的直接了解肿瘤的情况需要探查的范围极广。

肿瘤对肝脏的侵犯范围；肝门、腹腔动脉周围淋巴结转移的情况主动脉旁边的林结巴特别是Treitz韧带处的淋巴结小肠系膜、肠系膜血管、肝右动脉的位置和行径、腹膜及盆腔有无肿瘤种植等等都是探查的范围。

最后才探查胰腺的肿瘤杨平的动作非常轻柔以保护肿瘤组织不被破坏泄露。

一路探查一路纱布铺垫动作极快探查的同时已经在为随后的手术做准备工作。

探查从周围开始但是分离将从中心开始肿瘤发源于胰腺所以解剖分离从胰腺开始。

“组织剪！“ 杨平手里的器械是有灵魂的剪刀开合畅通无阻任何阻挡分离路上的血管要么被避开要么被提前钳夹结扎切断。

腹膜钳夹住胰腺上、下缘腹膜与结缔组织钳子的尾部递给宋子墨宋子墨立刻将胰腺和脾脏向右侧翻转一直翻到上缘达脾动脉起始处下缘则至肠系膜下静脉汇入脾静脉处。

当胰腺显露出来后所有人惊呆了因为肿瘤的侵犯胰腺已经严重变形根本分不清楚哪里是肿瘤哪里是胰腺。

而且胰腺和肿瘤的混合体与周围又是严重粘连很多人不禁开始摇头开局这么不顺手术如何进行下去？ “尖刀！” 手里的剪刀换成尖刀分离升级。

分离有两种方法钝性分离顾名思义利用比较钝的器械进行分离通常是使用刀柄、剪刀前端、血管钳尖端或者手指钝性分离必须利用自然边界和疏松结缔组织缝隙相当于探险者沿着已有的公路前进。

钝性分离利用的是撕扯的力量将联系组织扯断如果没有自然边界没有疏松结缔组织缝隙这种分离就无从下手比如肿瘤与器官浸润生长如何钝性分离。

锐性分离不同它使用组织剪和手术刀进行分离它是切断联系的组织切断比撕扯明显精细损伤少但是需要的技巧更高手术的风险更大。

这相当于探险者已经无路可走必须开出一条路来。

组织剪是锐性分离的基本工具但是尖刀比组织剪更加精细可是同时风险也更大这种手术很少有人使用尖刀来做锐性分离因为很容易造成误伤。

面对如此混乱不堪的局面杨平觉得惟有尖刀才是王道这是高手的专用武器。

面对毫无界限的各种组织杨平的尖刀开始大显神威他在沿着肿瘤的边界尽量带上周围一部分正常组织切开这样可以保证切除的彻底性。

在肠系膜下静脉汇入处两把血管钳远近两侧钳夹的脾静脉几乎夹好的同时钳尾立刻转移到了宋子墨手中。

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