第833章 全国最牛院长外科教父

手术中对肿瘤组织的精准识别非常重要否则即使将所有器官和肿瘤拿出来也无法分辨哪些是肿瘤哪些是正常的哪些又是相互混杂的组织。

当然杨平凭借自己的丰富的解剖经验通过肉眼识别与手指的触摸可以做出判断如果再加上CT增强扫描、PET--CT扫描的图像记忆在脑海中然后将这些图片套用到实体组织上判断基本上八九不离十。

但不是每个医生都是杨平在杨平看来如果这个手术只有自己能够做那就是他的失败。

任何一个术式只有改进方法降低手术难度让手术能够普及才是好的手术方法否则依靠一个医生累死也只能做那么多台手术。

胰腺癌的五年生存率低于8%90%的患者术后一年死亡。

要提高这个比率获得良好的生存期杨平现在只能依靠自己高超的手术技术尽可能做到彻底切除别无它法。

同样一件事可以做得很高级也可以做得很简单这是技术层次的问题。

比如盖房子原始人用树木茅草搭建的也是房子现在几百层的高楼大厦也是房子这是建筑技术层次的问题。

手术也一样同样是胰腺癌手术粗糙地切除也是手术。

像杨平这种将手术从战略到战术每一个细节做到一丝不苟也是手术。

体外切除是在整个手术计划中属于战略而战略之下还要有战术以及每一场战斗。

聂顺娥带来的片子是CT增强其实已经足够做出诊断CT增强是胰腺最好的检查可以用于定位定性、鉴别诊断及分期。

但是为进一步了解病情杨平还是给她做PEC-CT这个时候其实不是省不省钱的事情而是尽量追求最好的效果才是王道不然省钱没有任何意义还不如不花钱PEC-CT可以对肿瘤的转移及全身状况进行评价。

从PEC-CT来看目前还在腹部转移没有转移到脑、肺等器官说明如果能够把手术做到一种水平还是有希望的治病就是这样能够做到什么程度就做到什么程度。

肿瘤的转移方式无非就几种---直接浸润、血行转移、淋巴转移、种植转移肿瘤细胞就像种子一样播散在哪里它就在哪里生根发芽不久就变出一堆肿瘤细胞。

斩草难以除根这就是恶性肿瘤的大麻烦所在谁要是能够除根那就是找到肿瘤的治愈方法。

杨平虽然不能够除根但是尽量最大限度地斩草。

为了达到术中的肿瘤组织的识别杨平准备使用吲哚箐绿进行荧光染色经过这种特殊染色的肿瘤组织在肉眼下没有什么特殊但是在特制的腹腔镜或者眼镜下肿瘤组织可以发出绿色的荧光与正常组织形成明显的区别。

方法非常重要好的方法让工作变得更加轻松容易依靠强力模式去实现目标有时候是无奈的选择。

吲哚菁绿需要在术前注射进入血管聂顺娥的肝功能尚可所以一般在术前3天开始注射吲哚菁绿吲哚菁绿在血液中循环最后与肿瘤细胞结合而正常细胞却不会与它结合。

杨平一边思考一边用手绘图完善自己的手术方案力求做到每一个细节可以在脑海里模拟一遍。

医生办公室宋子墨正在收集大家的手术计划书收集完之后包括他自己的那一份一起放在办公桌上等待杨平的检查。

杨平从主任办公室出来来到医生办公室大家都坐在医生办公室等。

宋子墨拉一把椅子杨平坐下。

桌子上堆满的手术方案杨平一份一份地看手术方案的设计最能锻炼一个的人能力。

嗯杨平慢慢地翻看宋子墨一如既往的优秀总是把事情做得完美无缺这个人天生就是一个完美主义者没办法。

徐志良与生俱来的学霸什么事情都想研究透彻所以这两个人的手术计划最让杨平满意。

夏书是新来的心脏外科的博士肝胆与胰腺外科的功底还是薄弱很多但是薄弱只是相对于宋子墨和徐志良这两人长期跟在杨教授身边耳提面命连教材都是内部特供这是外面任何人无法可以的光一个解剖知识就能雄霸世界。

李国栋不错人很聪明也还上进已经初露学霸实力虽然经验不够但是手术计划做得像模像样。

张林小五也已经很努力能够写出非常详细的计划值得肯定看来张老师和伍老师的理想不止于做一个拉钩侠。

李民医生是大专生学历低不一定能力低但是学历低意味着接受的教育有一定有差距需要后面持续追赶所以他的计划书即使跟张林小五还是差很多不过杨平不在乎这个他是特例杨平有另外的培养方案。

不管李民是一块玉还是一块石头杨平能够将他雕刻成艺术品这是一定可以做到的。

杨平看完这些手术计划之后大家正襟危坐等待他的批改与点评。

宋子墨最自信他觉得教授应该会表扬他。

而徐志良却毫不落下风觉得自己除了口才不比宋子墨差李民医生有点不太自信忐忑不安。

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