在众人的围观下杨平开始给猪做手术宋子墨和徐志良作助手超声科派了一位医生操控彩超机手术需要在食道彩超监视下进行。
传统手术需要开胸需要用电锯从胸骨部位纵形切开至少15到20厘米的长口然后扒开胸腔切开粗大的主动脉从主动脉进入左心室。
手术的过程中需要心脏停跳使用体外循环。
杨平的新术式无需这样大动干戈只需在左侧胸部的肋间做出5厘米的小口利用这个小口进入胸腔然后在心尖部通过穿刺做出小口置入电动旋切刀。
人体身上其它腔隙结构基本上都可以使用内镜做手术可是心脏不行心脏里面充满血液内镜在血液中除了一片红什么都看不到。
为了让进入左心室的旋切刀能够在“可视”下操作所以需要食道彩超来发挥作用它的探头从口腔进入冉总进入食道可以在心脏的后方观察心脏。
因为更加靠近心脏而且没有骨骼阻挡比起经胸部的彩超图像会更加清晰胸壁距离心脏更远而且隔着肋骨自然图像相对欠佳。
从心尖置入器械无论对室间隔还是左心室几乎没有操作上的死角“视野自由”和“操作自由”对外科手术来说非常重要。
电动旋切刀已经就位开始启动它与关节镜手术用的动力刨削器械一样可以手柄操作非常方便。
肥厚的室间隔被刀头吸附住旋切刀片对其实施切割曹教授、辛主任、向主任这些搞心脏外科的专注地看手术看的是名堂而其它很多学生围着他们看的是十头猪看的是热闹。
切割的时候不留气泡与碎屑非常重要心血管系统是封闭管道系统心脏内产生的碎屑或者大量气泡将成为游走的栓子栓子随着血液循环从左心室进入主动脉然后进入体循环也就是大循环。
动脉血管越分越细最后连接毛细血管然后在连接静脉。
栓子随着血流一直走总有一个地方的动脉血管会比栓子的直径还小这时栓子会堵塞血管导致血管供应区域的缺血这些地方失去血液的灌溉不久就会梗死。
如果堵塞的是重要器官非常危险比如急性脑梗塞。
大家都在专心看手术也没注意院领导在手术室转悠也没有人去打个招呼。
即使有人看到也装作没看到怕打招呼影响手术的进行。
夏院长、韩主任和赵主任一起看会手术低声向黄佳慧打听关于新器械的知识。
然后停步和其他人一样认真的观摩一会。
他们的到来是给杨平传达支持的态度至于手术究竟做些什么他们一点也不关心反正随便杨平去捣鼓管你玩猪还是玩牛呢。
在手术室转悠久了也无聊领导们又去看看那些实验猪询问卖家保障团队关于实验猪的一些细节还尝试拿保定圈抓一头猪玩玩。
“你这猪会叫吧?”夏院长问饲养员。
饲养员笑着说:“哪有猪不叫的呢。
” “我是说你这猪会不会大声地尖叫叫得周围人都能听到影响附近人员休息。
” 饲养员琢磨一下说:“一般不会但是也难免毕竟是猪嘛人有时候还会生气发脾气呢。
而且这样猪从小就是严格圈养然后养大就用来做实验有些猪就会情绪不好产生抑郁为了表达对生活的不满也会尖叫几声。
” 夏院长听后思考起来如果要将这里改造成手术实验室以后会经常拉一些实验猪过来所以实验室的改造装修十分重要。
“以后手术实验室的装修隔音要花点心思这些猪万一叫起来会干扰病人休息。
” 夏院长给出一点意见。
韩主任觉得这边环境消毒肯定要有专门的人猪是动物带有一定的特殊性。
“以后虽然猪停留的时间不长但也是人与动物混居环境消毒处理带有特殊性不知道南都医大动物部有这方面的经验吗?” “有呀我们有成套的方法和制度保证有动物参与的实验室严格卫生。
”实验员立刻答话。
他看出来这些是领导所以趁机推销一下希望能够揽上生意。
赵主任跟在后面:“这些实验猪比起普通猪在防疫方面要求更加严格而且饲养的时候非常用心做完实验交给饭堂废物利用可以吧?” “私自屠宰违法我们可以回收你们交给我们就行。
”兽医回答。
几个院领导站在关着实验猪房间的门口围绕猪的问题展开一场严肃的讨论。
--- 这边手术还在继续看着彩超监视屏幕上的图像辛主任摸了摸下巴这手术还真有点意思。
不管术后会出现什么状况起码现在室间隔正在被打薄这种切割方式不仅效果好而且切除精准而且手术方式是微创。
让辛主任十分不解的是---杨平的操作为什么如此熟练一点也不像头一回才使用的新术式和新器械。
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