手术室杨平告诉两个器械护士如何配合:一个专门准备下一步的器械将下一步需要的器械摆在最优先的位置下一步需要什么器械杨平会提前通知她做好准备她必须专心听。
另一个护士负责递送器械从优先位置拿到需要的器械以最快的速度递送过去。
这样两个人配合可以加快速度。
一切准备妥当杨平开始通过眼窝的操作窗口进入颅内利用安全窗口分离肿瘤。
圆形激光刀与尖头激光刀的能力等级不一样一个适合凝固血管一个适合切割它们在杨平手里发挥出最大的作用左手的圆形刀没有开启能量的时候以冷模式作为右手激光刀的辅助器械进行剥离它就像一把镊子的尖端可以进行扒拉阻挡与分离而右手的刀头始终带着能量进行锐行分离。
当一条细小的动脉露出的时候右手的刀头切断动脉而左手的刀头带着能量瞬间上位对已经切断的血管进行凝固先近端再远端连顺序也如此完美整个操作非常细腻。
在这种速度下小动脉来不及出血便被激光刀的止血功能封闭。
约翰内森的后颈开始渗汗如此熟练如此精准如此稳定这需要做多少手术才能拥有这样的水平。
就算将约翰内森现在的手术量增加十倍他也练不出这种水平。
约翰内森不断往术区滴冰盐水以降低激光刀的热损伤虽然这种接触式激光刀的热损伤非常小但是还是存在术中不停地使用冰盐水可以消除热损伤还可以收缩动脉起到一定程度的止血作用。
不过滴冰盐水需要间断地进行否则容易影响主刀的操作。
“继续冰盐水不要停。
” 杨平命令约翰内森语气还是一向的冷静。
约翰内森只好遵照命令不间断地持续保持冰盐水对术区的影响即使这样也丝毫不影响杨平的操作他的操作似乎可以不受任何干扰。
杨平似乎熟悉肿瘤的边界他的操作永远在肿瘤与脑组织的间隙进行其实这种间隙只是理论上存在实际上很难找到。
约翰内森一直专注地看着手术他不明白杨平为什么对肿瘤的边界如此清楚。
任何肿瘤手术如果在手术时医生能够清楚肿瘤的边界手术的安全性和效果会成倍地增加而大多数情况下别说医生根本找不到恶性肿瘤准确的边界一些良性肿瘤术中也无法清楚边界究竟在哪。
很快肿瘤被取出来杨平将肿瘤丢在弯盘里知道现在不管是术区还是肿瘤的表面居然没有看到什么血迹这可是血管丰富的肿瘤。
杨平等待大约五分钟术区没有出血根本不需要再次止血这个步骤直接冰盐水冲洗术区肿瘤原来位置留下的空洞干干净净。
“将眼球回植吧!”杨平不打算中场休息。
已经待命的两个眼科器械护士立刻洗手上台眼科医生已经吸取教训没有多少犹豫直接准备两个器械护士而且为了有备无患他叫了两个同伴过来充当预备队万一连助手也不够需要增加人手预备队随时可以上台看来眼科医生已经明显是染上速度恐惧症。
助手由约翰内森换为眼科医生---克劳斯这位哈佛毕业的优秀医生专科医生培训在Bas Palmer眼科研究所完成他正在研究眼球移植做了大量的动物实验实验的结果有惊喜也有失望。
将小鼠的眼球摘掉然后回植让其恢复一段时间之后小鼠的瞳孔能够对光产生反射说明回植之后新生的神经轴突至少有一些已经长到大脑视觉中枢。
这是个令人兴奋的结果即使再少的神经生长到大脑视觉中枢让事情变得理论上可行。
以前耳科学家们研究人工电子耳蜗的时候认为需要数千个电极刺激数千条神经才能产生合格的听力可是后来的实践证明只需要16个电极刺激听觉神经就可以帮助病人恢复听力。
然后这个半球大脑的病人可以使用半个大脑来完成正常人的一切大脑功能。
诸多的事实告诉克劳斯:即使输入数据相对比较缺乏或者信号比较弱的情况下大脑也能尽量利用这些信息来完成使命。
所以只要有一定的视神经能够长到视觉中枢理论上可以实现恢复视力的目的。
眼睛有100多万个视网膜神经节细胞构成眼球视网膜层每个视神经节细胞都有一条被称为轴突的神经纤维与大脑相连。
但是当它们全部被切断之后究竟需要恢复多少条连接才能合格这个最少数没有人知道。
为了能够尽可能多的恢复连接在没有新的医学突破之前显微镜下的吻合技术成为关键。
虽然这个病人没有切断视神经只是切断血管但是眼动静脉的吻合同样考验显微镜下操作技术他要看看真正的眼球回植是怎么样的。
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