第739章手眼分离的最高境界外科教父

清除血肿后对颅底的骨质进行粗糙化将枢椎后柱表面的骨质也进行粗糙化这样方便植入的骨块与它们愈合。

这次轮到宋子墨和徐志良两人去处理寰椎骨块他们修剪骨块用骨块与碎骨将钛网结构的人工寰椎填充得满满的。

杨平在镜下冲洗术区完成再次止血将内固定器植入后侧颅底与枢椎后柱之间上下加压植入螺钉钛网结构里的骨块与碎骨牢牢的撑着颅底与枢椎椎体作为颅底与枢椎两根连接柱中的辅助承重柱已经完成施工以后它和前侧的骨柱将成为头部的支撑这颗无处安放的头颅也终于稳稳当当地安放在脊柱上面。

“收工！” 杨平收回盯着屏幕的视野宋子墨和徐志良上前开始完成收尾工作：关闭手术切口。

“其实没什么只不过扩大了腔镜手术的范围前路经口的手术也是镜下完成既然前路可以镜下做为什么后路不可以？理论上一切手术可以在镜下完成。

” 杨平看着吃惊的大家立刻解释几句。

术前杨平忘记告诉大家后路也打算镜下做更没有说要两根镜头组合完成手术现在说得这么轻巧大家脸上的疑惑怎么可能一下消散。

“抱歉术前忘记告诉大家。

”杨平向大家道歉。

可是道歉并没有什么用大家还是用期待又疑惑的目光盯着杨平连宋子墨和徐志良也没有打算立刻关闭切口。

“你们看着我干吗？有什么问题吗？”杨平坐下来休息。

“教授你总得给点解释吧？你刚刚可是用两块屏幕在分裂的镜下视野中全程镜下完成一台陌生的颅底上颈椎手术！”宋子墨不得不明白地说出来。

难怪这些家伙眼巴巴地看着自己杨平突然醒悟对自己来说可能是非常普通的手术只是随手将两台腔镜一用但是对别人来说可能是一场技术革新是一台高超的新手术。

可能太投入了竟然全程没有解释教授当得有点粗糙呀杨平整理一下思路说： “颅底上颈椎前路经口手术如果用内镜辅助完成操作会轻松很多而且在内镜视野下操作空间更大安全系数更高。

”杨平用词很讲究该用腔镜的时候用腔镜该用内镜的时候用内镜绝不混用。

内镜与腔镜还是有区别的经过人体自然通道进入的叫做内镜比如胃镜、肠镜、泌尿外科的输尿管镜膀胱镜都是内镜。

就拿胃镜来说他是经过口腔进入人体再经过咽部、食管最后进入胃从入口到整个通道均是自然通道。

而腔镜却是需要在人体人为戳一个洞作为镜头和器械的入口比如腹腔镜需要在肚子上打一个或几个小洞用于进入镜头和器械关节镜也是一样需要戳孔进入。

“大多数颅底上颈椎手术只需要经口前路就可以解决所以大家以后可以训练经口的镜下手术让颅底上颈椎前路经口内镜辅助下手术成为常规手术。

” “而且后路开放手术在镜下完成也不是难事只是我今天使用两套腔镜设备组合来完成手术对手眼脑三者的配合要求确实有点高你们以后做此类手术如果碰到各种原因导致视野显露不佳操作空间不足可以尝试镜下完成手术当然不要学我使用分裂的两块屏幕你们应该使用一个广角摄像头放置在合适的位置一个摄像头和一台设备就可以完成手术如果不用广角镜头也可以用两个镜头然后用计算机整合术区图像在一个屏幕上显示这些都需要进一步设计设备。

” “其实开放手术镜下完成早有先例比如显微外科的断指再植术使用传统的显微镜双眼盯着目镜非常容易使眼睛疲劳而带有高清摄像头的显微镜可以将手术视野传输到屏幕术者不需要盯着显微镜那点视野直接看着屏幕使用手眼分离技术操作整台手术变得非常轻松。

” “当然要做到这一点需要训练手眼分离操作需要熟练的手眼分离操作技术。

” “教授能不能培训一下我们让我们也可以像刚刚你那样随心所欲地进行镜下手术甚至所有手术只要需要都可以内镜下完成。

”奥古斯特激动起来。

他可以想象如果自己掌握这种技术以后的某一天在欧洲的脊柱外科大会上演示这种镜下操作当别人还在为显露绞尽脑汁的时候奥古斯特无论是前路的经口还是后路的常规入路都在镜下完成那么那个英国佬密尔顿会是什么反应他一定会惊掉下巴。

该死的老家伙他一定会颞下颌关节脱位我敢打赌奥古斯特心里得意洋洋。

宋子墨和徐志良正在关闭切口杨平开始脱手术衣。

“如果你们有兴趣明天就可以培训你们在镜下完成开放手术。

其实像今天的手术如果有合适的手术机器人在手术机器人帮助下手术更加容易很可惜现有的手术机器人都没办法完成这种手术达芬奇的几条机械臂非常灵活有完成此类手术的潜力但是缺少骨科手术的终端器械当然以它目前的水平对接所有骨科终端不太可能所以它只能停留在胸外、腹腔、泌尿和妇产科而天玑机器人虽然可以做骨科手术但是机械臂的灵活度远远不够也只能完成简单的骨科手术或者手术中的某些步骤比如置钉它甚至不具备全程操作手术的能力只能是辅助。

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