腰3椎骨杨平开始演示从椎弓根和椎间孔部位分离肿瘤的技术。
分离同样从棘突开始因为嵴柱肿瘤很少侵犯棘突。
从正常的组织开始按照科学的顺序分离这是无泄露切除的原则。
随着分离的进行从棘突到椎板分离椎弓根和椎间孔附近时居然带着一层骨皮质一起分离。
轻松地分离骨皮质也只有激光到刀才能做到这一点普通手术刀无法做到普通器械要分离骨皮质只能使用锐利的骨刀。
不仅带着骨皮质在硬膜囊和神经根的附近分离还带着硬嵴膜和神经的外膜这些毫无关联的组织层次都被当做肿瘤的假膜整个一层被这样无破损地掀开。
杨平几次调整手术速度以适应器械护士邱若和助手宋云的速度。
手术是一个团队工作自己冒然突进容易带来一些问题。
邱若能够明白这位年轻的教授几次降速都是迁就自己心里十分感动。
做手术哪有主刀迁就器械护士的可是现在就是这样明明主刀在迁就她她就像一个受宠的公主心里十分甜蜜同时更加专注希望尽量快一点。
皮质被掀起后激光刀在椎弓很部位轻而易举地完成截骨。
两侧椎弓根部位都是用这种奇妙的方法进行分离。
“这是因为骨膜被侵犯但是骨皮质还好以软组织为假膜我们无从下手所以只能使用这种极端手法这种方法叫做骨质下分离没有激光刀的时候锐利的小骨刀也可以完成分离但是难度很大用激光刀来分离就会轻松很多。
” 杨平边做手术边给宋云讲解。
骨质下分离宋云头一次听说这种分离方法不过现在这个椎骨如果不用骨质下分离一定会出现肿瘤细胞泄露。
一旦从骨质下分离问题迎刃而解的确是奇思妙想。
“手术方法很重要就像不限制交通工具的竞速跑步再厉害跑不过赛车。
” 杨平用比喻说明:如果没有骨质下分离的理念和方法依然停留在软组织为假膜的习惯思维现在腰3的肿瘤肯定破膜出现泄露。
腰3成功地截断两侧的椎弓根完成开环。
全椎切除无论用什么方法必须要开环就像一个封闭的铁环套在一根柱子上不能从柱子上下取出要么打断柱子要么破开铁环。
显然不能打断病人的嵴髓和神经所以只能打开椎骨的环。
腰4肿瘤侵犯的范围要少很多椎弓根没有受到侵犯可以使用常规分离方法截断两侧椎弓根。
这样后路肿瘤的分离以及三个椎骨后路的开环步骤全部完成这一步大概花了一个小时这还是为了照顾助手和护士放慢了速度。
其实协和的医生护士素养非常高绝对世界一流水准只是杨平太强! “大家要不要休息一下?” 杨平当然想一气呵成完成手术但是不知道大家的想法如果实在跟不上休息一下更好。
“没事可以继续!” 第一个回应的是邱若再休息她更加过意不去已经受到杨教授的特殊照顾。
“杨教授要不要加一个器械护士!”辛护士长现在主动提出来。
辛护士长从协和医大毕业后一直在协和工作什么样的教授没见过但是真的从来没见过杨平这样的教授。
手术快的离谱而且还做得这么好这样的手上的功夫真的可以用绝技来形容! “不用了邱护士配合得挺好第一次配合这么好很难得协和就是协和。
” 杨平今天给足了器械护士的面子给足了协和的面子。
自己是个异类不能要求别人也是异类杨平还是有自知之明。
听到这话邱若心里暖暖的十分感激。
--- 切尼的眼睛一直没有离开屏幕他专注观看手术每一个细节。
三个椎体后路手术只花了一个小时。
自己平时后路分离比这粗糙很多这种肿瘤没有五个小时绝对无法完成后路的分离而现在协和的主刀只用一个小时完成分离。
速度这么快那么质量呢? 只要是正经的专家一定能够看出这种神级的手术质量。
切尼的自尊心被严重打击不是严重地碾压。
矿泉水瓶子在切尼手里捏来揉去已经没有一个正常的地方。
他心中有许多疑问要问胡主任但是胡主任一直盯着屏幕目光没有移开切尼也不敢开口。
“洗手间在哪?” 切尼膀胱有点紧张实在憋不住朝胡主任问一句。
“专心看!有什么问题手术结束再提!”胡主任又回了这句。
“yesisee!” 切尼又坐正身体再忍忍应该还行膀胱有再吸收的能力再等等看吧。
陆东来教授是肿瘤外科出身看到这种水平的手术终于明白梁教授为什么对杨平这么下血本。
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